الحجامة

تعد الحجامة أحد أقدم الوسائل العلاجية التي ثبت استخدامها في الحضارات القديمة كالحضارة الآشورية والمصرية القديمة وقد شاع استخدام الحجامة في العديد من الدول العربية والإسلامية كجزء من الطب النبوي حيث أوصى به عدد من أطباء العرب والمسلمون مثل ابن سينا، والزهراوي، وأبو بكر الرازي، ومن بعدها لقى رواجاً في الدول الأوروبية خلال عصر النهضة.
تصنف الحجامة ضمن العلاجات البديلة التي يتم إجراؤها بشكل عام عن طريق وضع أكواب على نقاط مختارة من الجلد وخلق ضغط أقل من الضغط الجوي إما عن طريق الحرارة أو الشفط. يتمثل الهدف من الحجامة بالوقاية من الأمراض وعلاج بعضها.

أنواع الحجامة
تصنف الحجامة ضمن النوعين التاليين، يعتمد على طبيعة الحالة المرضية المراد علاجها إضافة لرغبة الشخص بشكل أساسي في اختيار نوع الحجامة كما يؤخذ بعين الإعتبار رأي المعالج:
• الحجامة الجافة: تتمثل طريقة الحجامة الجافة بشكل أساسي على عملية شفط الجلد.
• الحجامة الدامية أو الحجامة الرطبة: تتضمن طريقة الحجامة الرطبة عملية شفط الجلد إضافة لسحب كميات من الدم.
دواعي اجراء الحجامة


تعتبر الحالات المرضية التالية اهم الحالات التي يمكن علاجها عن طريق الحجامة:
• الآلام الهيكلية العضلية؛ مثل فتق القرص القطني، وداء الفقار الرقبية، وألم العضد المذلي الليلي، وألم أسفل الظهر العام المستمر، والتهاب النسيج الليفي، وألم الرقبة العام المزمن، والتهاب العضلات الليفي، والتهاب عظام الركبة المزمن، وألم التهاب المفاصل النقرسي الحاد، وآلام عسر الطمث.


• الأمراض العصبية؛ مثل الصداع، والصداع النصفي، ومتلازمة النفق الرسغي، وألم العصب الثلاثي التوائم الحاد.
• الأمراض الاستقلابية؛ مثل التهاب المفاصل النقرسي الحاد، وارتفاع الدهنيات والكوليسترول في الدم.
• أمراض الجهاز التنفسي؛ مثل التهاب الأنف التحسسي، والربو، والتهاب القصبات الرئوي.
• بعض أمراض القلب والأوعية الدموية؛ مثل ارتفاع ضغط الدم الانقباضي، والتحميل المفرط الدوراني، وفشل القلب، وعدم انتظام ضربات القلب.
• الالتهابات الفيروسية؛ مثل التهاب الكبد الفيروسي، والهربس النطاقي.
• الالتهابات البكتيرية.
• أمراض المناعة الذاتية؛ مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والبهاق.
• انقطاع الطمث الثانوي.
• السكري، تساهم الحجامة في تقليل مقاومة الأنسولين.
• إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية.
• بعض الأمراض الجلدية؛ مثل حب الشباب، والتهاب الجلد التأتبي، والشرى المزمن مجهول السبب.




أفضل ايام الحجامة
يمكن إجراء الحجامة الجافة في أي وقت، أما بالنسبة للحجامة الرطبة فإذا كانت وقائية وغير طارئة فيفضل إجراؤها في اليوم السابع عشر أو التاسع عشر أو الحادي والعشرين من الشهر القمري الإسلامي بينما إذا كان هنالك حاجة طارئة فيمكن إجراؤها في أي وقت.
تختلف عدد جلسات الحجامة التي يحتاجها الشخص حسب حالته الصحية، إذ يحتاج البعض من جلسة إلى ثلاث جلسات، بينما قد يحتاج الآخرون الذين يعانون من أمراض مزمنة إلى المزيد من الجلسات.


فوائد الحجامة
تمثل النقاط التالية أهم فوائد الحجامة في الجسم:
• الراحة والاسترخاء، تساهم الحجامة في زيادة إنتاج الأفيون الداخلي في الدماغ مما يؤدي إلى تحسن التحكم بالألم كونها تساهم في رفع عتبة الألم.
• كما أن من فوائد الحجامة للظهر أنها تقلل من آلام الظهر.
• تقليل الالتهاب.
• تعزيز الدورة الدموية، وطرح السموم والنفايات إلى خارج الجسم، إزالة المواد الضارة من الشعيرات الدموية في الجلد ومن السائل بين الخلايا.
• تعزيز إصلاح الخلايا البطانية في الشعيرات الدموية وتسريع تكوين الأوعية الدموية في منطقة الحجامة.
• خفض مستويات الكوليسترول الضار في الرجال وبالتالي قد يكون لها دوراً فعالاً في محاربة تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية. ومن المعروف أيضاً أن للحجامة دوراً كبيراً في خفض مستوى الكوليسترول الكلي ونسبة الكوليسترول الضار إلى المفيد.
• خفض عدد الخلايا اللمفية في الدم الموجود في المنطقة المعرضة للحجامة مع زيادة عدد العدلات وكريات الدم الحمراء.
• تخفيف الالتصاقات وتجديد الأنسجة الضامة.
• من فوائد الحجامة للأعصاب أنها تعمل على تحفيز الجهاز العصبي الطرفي.
• التحكم في ارتفاع ضغط الدم.
• تنظيم جهاز المناعة.
• خفض مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري.


شروط الحجامة وموانعها
تمنع في الحالات التالية القيام بالحجامة:
• مناطق الأوردة والشرايين، أو الأعصاب، أو الغدد الليمفاوية، أو الدوالي أو التهاب جلدي، أو آفة جلدية، أو فتحات الجسم، أو العيون.
• الجروح المفتوحة، أو كسور العظام، أو مناطق جلطات الأوردة العميقة.
• مرضى السرطان.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد.
• مرضى القلب والذين يضعون أجهزة تنظيم القلب.
• الأشخاص الذين يعانون سيولة الدم.
• الأشخاص الذين يعانون من التهابات حادة.
• الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية المضادة للتخثر.
• النساء في فترة الحمل والنفاس.
• الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم.
• الأطفال دون سن الرابعة، كما يجب استشارة الطبيب قبل إجراء الحجامة لمن هم أكبر سناً. إذ تتميز جلسات الحجامة للاطفال بقصر مدتها.


مواضع الحجامة
لا تختلف مواضع الحجامة للنساء عن مواضع الحجامة للرجال. وتعتبر المواضع التالية أهم مواضع الحجامة في الجسم:
• المواضع الأقرب للأنسجة المصابة لتسهيل إفراز المواد المسببة للأمراض خارج الجسم. إذ تعتمد القواعد العلمية لاختيار مواضع الحجامة على الموقع الأساسي للمرض وتوزيعه ودرجة الفائدة العلاجية المكتسبة من تصفية الدم والسوائل بين الخلايا، كما يمكن زيادة كفاءة عملية الحجامة من خلال تغير مواقع الأكواب أو زيادة عددها أو حجمها إضافة لإمكانية زيادة الضغط إلى حد معين.
• الكاهل، يتمثل الكاهل بالمنطقة الواقعة فوق العمود الفقري العنقي السابع.
• الأخدين، يتمثل الأخدين بالمنطقة الواقعة على جانبي العنق خلف الأذن.
• بين الكتفين.
• قمة الرأس ومنطقة اليافوخ، يجب حلاقة الشعر من هذه المناطق قبل البدء بالحجامة لضمان تعقيم المنطقة.
• الفخذ.
• السطح الظهراني للقدم.
ما قبل الحجامة
ينصح بمراعاة النقاط التالية قبل إجراء الحجامة:
• المباعدة بين وقت الاستحمام ووقت الحجامة، ينصح بالاستحمام قبل بساعتين إلى ثلاث ساعات من أوقات الحجامة.
• الصيام أو تناول وحبة خفيفة قبل بثلاث ساعات من موعد الجلسة للحصول على نتائج أفضل.
• طريقة عمل الحجامة
طريقة عمل الحجامة الجافة
تبين النقاط التالية طريقة عمل الحجامة الجافة:
• وضع الكوب الزجاجي أو البلاستيكي على الجلد ومن ثم تسخينه بالنار باستخدام الكحول أو الأعشاب أو ورقة توضع مباشرة في الكأس.
• ثم يتم إزالة مصدر النار ويوضع الكوب الساخن من جهته المفتوحة على الجلد مباشرة.
• بعدها يبرد الهواء داخل الكوب عند وضعه على الجلد ويخلق فراغاً وبالتالي يسحب الجلد والعضلات إلى الأعلى داخل الكوب.
• كما تستخدم المضخات المطاطية في تقنيات الحجامة الحديثة لخلق ضغط وشفط الجلد، قد يتحول الجلد إلى اللون الأحمر نتيجة لاستجابة الأوعية الدموية للتغير في مستوى الضغط.
• ترك الكوب على الجلد لمدة محددة تتراوح عادة ما بين ٥ إلى ١٠ دقائق.
• وضع مرهم على مناطق الحجامة من قبل المعالج بعد الانتهاء من الجلسة.
• تبدأ الكدمات بالاختفاء بعد مرور 10 أيام من وقت الجلسة، كما يمكن إجراء الحجامة في بعض الأحيان بالتزامن مع العلاج بالوخز الإبري.


طريقة عمل الحجامة الرطبة
تبين النقاط التالية طريقة عمل الحجامة الرطبة:
• تحديد المنطقة التي سيتم وضع أكواب الحجامة عليها.
• تعقيم المنطقة التي تم تحديدها، تعد خطوة التعقيم هامة جداً لمنع انتقال أي عدوى وتكررخطوة التعقيم بعد نهاية عملية الحجامة.
• وضع الكوب على الجلد كما في الحجامة الجافة.
• خدش الجلد، حيث يتم عمل شقوق صغيرة سطحية متعددة بطول ١-٢ ملليمتر وبعمق 0.1 ملليمتر لحاجز الجلد باستخدام مشرط معقم. حيث تساعد هذه الشقوق على إفراز السوائل التي تجمعت داخل الجلد المرتفع بفعل الشفط
• وضع الكوب على الموضع الذي تم إجراء الشقوق فيه والشفط مجدداً، يلاحظ في هذه الخطوة خروج خليط من السائل الدموي إلى داخل أكواب الشفط. يشتمل هذا السائل على سائل خِلالي، والليمف وسوائل شعيرية مفلترة، وسرعان ما يتجلط هذا السائل الدموي داخل الكوب.
• تعقيم المنطقة وتغطيتها بالضماد أو الشاش، إضافة لوضع مرهم موضعي يحتوي على مضاد حيوي أو عسل لضمان تحفيز عملية شفاء الجروح في بيئة معقمة.


ما بعد الحجامة
يجب مراعاة التالي بعد إجراء الحجامة:
• تجنب استهلاك اللحوم الحمراء وجميع منتجات الألبان لمدة ٢٤ ساعة، يمكن استبدال هذه المنتجات بالأسماك، والبيض، والفواكه، والخضراوات، كما يمكن تناول كمية قليلة من الدجاج مع محاولة تجنبه إن أمكن.
• تجنب جميع المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المشروبات الغازية لمدة ٢٤ ساعة.
• شرب الكثير من المياه المعدنية للحفاظ على ترطيب الجسم والشاي الأخضر الذي يحتوي على العديد من الفوائد الصحية.
• تجنب جميع منتجات التبغ لمدة ٢٤ ساعة إن أمكن.
• تجنب ممارسة الرياضة أو الجماع لمدة ٤٨ ساعة.
• تجنب الاستحمام أوغسل المنطقة المتعرضة للحجامة لمدة ٢٤ ساعة بعد الجلسة وذلك لتجنب خطر حدوث العدوى حتى وإن تم تعقيم المنطقة قبل وبعد الحجامة.
• وضع زيت الزيتون على المنطقة المتعرضة للحجامة مرتين يومياً لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.


الآثار الجانبية وأضرار الحجامة
تعتبر الحجامة إحدى طرق العلاج الآمنة إلا أنها يمكن أن تظهر الآثار الجانبية التالية بعد الحجامة:
• الندبات.
• الحروق.
• الصداع.
• الحكة.
• الدوار، والتعب، وتشنج العضلات.
• فقر الدم والغثيان.
• الفقاعات أو النفطات.
• ورم دموي صغير.
• ألم في موضع الحجامة.
• الخراج.
• التهابات جلدية.
• فرط التصبغ.
• النوبة الوعائية المبهمة.
• الشعور بالدفء يليه تعرق طفيف يزيد من الشعور بالبرد، يظهر هذا العرض نتيجة لتوسع الأوعية الدموية خلال عملية الحجامة.
• نقصان مستوى مخزون الحديد، يلاحظ في بعض الحالات نقصان مخزون الحديد بعد جلسات الحجامة.