التواء الكاحل

التواء الكاحل

كثير من الناس الذين يحبون ممارسة الرياضة أو النساء اللاتي يرتدين الأحذية ذوات الكعب العالي لفترات طويلة، معرضون لخطر الإصابة بإلتواء الكاحل. إذ قد يعتبر الإلتواء للكاحل من الإصابات الشائعة التي يمكن أن تحدث بشكل دائم. ولكنه إذا ترك لفترة طويلة دون علاج فقد يؤدي إلى حدوث إرتخاء وتخلخل في مفصل الكاحل.

يمكن تقسيم إلتواء الكاحل إلى 3 مستويات من الشدة، وذلك على النحو التالي:

النحو التالي:

1) إلتواء خفيف في الكاحل: حيث يسبب تورم طفيف للكاحل.
2) إلتواء متوسط الشدة: يسبب تمزق جرئي في رباط القدم مع وجود ألم وتورم موضعي وقد يحدث نزيف داخل الكاحل.
3) إلتواء شديد في الكاحل: ويسبب تمزق كلّي لأربطة الكاحل بحيث لا يقوى المريض على الوقوف والمشي، إلى جانب الإحساس بآلام شديدة وتورم ونزيف داخل الكاحل

الاسباب

1) ضعف العضلات / الأوتار التي تخترق مفصل الكاحل، وخاصة عضلات القدم السفلية التي تخترق الجانب الخارجي من مفصل الكاحل
2) ضعف أو ارتخاء في الأربطة التي تربط عظام مفصل الكاحل ببعضها نتيجة التعرض لحالات متكررة من التواء الكاحل.
3) ضعف استقبال الحس العميق في المفصل (على سبيل المثال، الإحساس بوضعية المفصل).
4) بطء الاستجابة العصبية العضلية على الوضعية غير الطبيعية.
5) الركض على سطوح غير مستوية.
6) نقص الدعم اللازم للكعب في بعض الأحذية.
7) ارتداء أحذية الكعب العالي – بسبب الوضعية الضعيفة لمفصل الكاحل مع ارتفاع الكعب وانخفاض القاعدة الداعمة

الأعراض

الألم وخاصة عند تحميل الوزن على القدم المصابة, الإيلام عند لمس الكاحل, التورم, الكدمات
, تقييد نطاق الحركة ,عدم ثبات الكاحل , إحساس بالفرقعة أو سماع صوتها في وقت الإصابة.

تشخيص التواء الكاحل

عادة يتم تشخيص الإصابة بالتواء الكاحل عبر القيام بإجراء فحص بدني عن كثب للأربطة ومنطقة التواء الكاحل، ومحاولة معرفة مدى قدرة المصاب على تحريك كاحله لمعرفة حدة الإصابة، كما قد يطلب الطبيب من المصاب القيام بإجراء مجموعة من الصور الطبية، مثل؛ الأشعة السينية أو الصور المقطعية .

العلاج غير الجراحي لالتواء الكاحل

- اللجوء لاستخدام العكاز لتخفيف الضغط والألم بالكامل وللمساعدة في عمليَة المشي.

- قد يلجأ الطبيب المختص لنصح المريض باستخدام نوعية خاصة من الدعامات البلاستيكية لدعم وتثبيت الكاحل في الأسابيع الأولى من العلاج.

العلاج الطبيعي /يتم تحت إشراف اختصاصي العلاج الطبيعي ويتضمن التالي: 1 – إرجاع الحركة الطبيعية والقوة العضلية لمفصل وعضلات الكاحل. 2 – تقليل التورم حول المفصل حيث يفيد في ذلك استخدام الموجات فوق الصوتية. 3 – التمرينات التأهيلية للمفصل لزيادة الحركة وزيادة القوة العضلية.

العلاج الجراحي لالتواء الكاحل

1) يقوم الطبيب المختص بتنظير المفصل حيث يستخدم الطبيب كاميرا صغيرة للنظر داخل المفاصل وإزالة الأربطة المتهتَكة أو أجزاء منها.
2) قد يلجأ الطبيب إلى أخذ أنسجة من أربطة موجودة بالقدم وحول الكاحل واستبدال الأربطة المُتضررة بها لعلاج التواء الكاحل.
3) عدم تحريك الكاحل لفترة معيَنة بعد العملية بالإضافة إلى استخدام الدعامات ثم القيام بتمارين للكاحل تدريجيًا وفي الوقت المناسب لاستكمال مرحلة التعاف

الوقاية

1) قم بالإحماء قبل ممارسة التمارين أو ممارسة الرياضة.
2) وكن حذرًا عند المشي، أو الجري أو العمل على سطح غير مستوٍ.
3) استخدم دعامة أو شريط دعم الكاحل على الكاحل الضعيف أو الذي سبق له الإصابة.
4) وقم بارتداء الأحذية التي تناسب مقاس قدميك والمصنوعة لتناسب نشاطك.
5) وقلل من ارتداء الأحذية عالية الكعب.
6) ولا تقم بممارسة الرياضة أو المشاركة في الأنشطة التي تكون غير مضطر إلي ممارستها.
7) قم بالحفاظ على قوة عضلاتك ومرونتها.
8) قم بممارسة تدريبات الثبات، بما في ذلك تمارين تحقيق التوازن