التهاب أوتار الكتف

1-الأسباب

تتعدد الأسباب التي تُؤدي لحدوث هذا الالتهاب، وتشمل الآتي:

التقدم في السن: حيث أن العظام والعضلات تُصبح أكثر ضعفًا كلما تقدم العمر، ومع عدم وجود مرونة في المفاصل يُمكن أن يحدث هذا الالتهاب.

قلة ممارسة الأنشطة: للنشاط البدني أهمية في مرونة العظام وعدم تصلبها، ولذلك تزداد فرص الإصابة بمثل هذه الالتهابات لدى الأشخاص الذين لا يُمارسوا أي أنشطة بدنية.

تحركات عنيفة: فالحركات المفاجئة القاسية يُمكن أن تُؤدي إلى حدوث التهاب في الكتف، وكذلك ممارسة بعض الرياضات العنيفة التي تستدعي تحريكه بقوة.

عادات يومية خاطئة: مثل: النوم والتحرك بشكل خاطئ، وحمل أوزان ثقيلة بطريقة غير صحيحة، بالإضافة للتعرض إلى تيار الهواء البارد بشكل مفاجئ

2-الأعراض

وتتمثل أعراض التهاب أوتار الكتف في الآتي:

آلام في الكتف: بحيث يصعب تحريكه وقد تصل الآلام إلى عظام الصدر وعظام الظهر، وتشتد الآلام بمرور الوقت وتزداد بعد الاستيقاظ من النوم.

تورم في الكتف: يُمكن ملاحظة وجود تورم في الكتف وليس آلام فقط وفقًا للمرحلة التي وصلت إليها الحالة.

صعوبة حمل الأشياء أو القيام برفعها: لأن هذا يُسبب آلام شديدة، فيكون هناك قيود في تحريك الكتف لا يُمكن تخطيها.

تيبس مفصل الكتف: هذا في مرحلة تالية للآلام في الكتف، يُعيق ذلك ممارسة الحياة بصورة طبيعية بسبب صعوبة تحريكه.

صوت طقطقة عند تحريك الذراع: وذلك نتيجة حدوث التيبس فمع محاولة تحريكه الشاقة يصدر بعض أصوات الطقطقة.

3- العلاج الطبي لالتهاب أوتار الكتف

المضادات الالتهابات: المسكنات الفموية والمراهم الموضعية التي تُساعد في تخفيف التيبس والتخلص من الآلام التي تُعيق تحريك الكتف.

الحقن في الوتر: تُساعد في تقليل الآلام والحد من الالتهابات، ويتم اللجوء إليها في حالة عدم نجاح الأدوية في علاج المشكلة.

العلاج الطبيعي: من خلال جلسات وتمارين لتحريك المفاصل بطريقة صحيحة تُساعد في استعادة مرونتها وتقوية الأوتار. جانب التمرينات يتم اللجوء إلى بعض الأجهزة لعلاج التهاب أوتار الكتف، كالأجهزة الحرارية، أجهزة الأشعة تحت الحمراء، الأجهزة التي تبث موجات كهربائية لاستثارة العضلات، فضلًا عن أجهزة الموجات فوق الصوتية والليزر

التدخل الجراحي: وذلك في حالة حدوث تمزق في الوتر ولا يوجد علاج له من دون جراحة



4 علاج منزلي لالتهاب أوتار الكتف

كما أن هناك بعض الإجراءات الوقائية والعلاجية التي يُمكن القيام بها في المنزل، وهي:

التزام راحة المنطقة المصابة بالالتهاب: فالضغط عليها سيزيد من الآلام والالتهابات، ويجب إراحتها لحين التعافي من المشكلة.

رفع الكتف المصاب على وسادة أثناء النوم: فهذا يُساعد في تنشيط الدورة الدموية وتقليل حدوث الالتهابات.

وضع كمادات باردة على منطقة الإصابة: حيث أن هذا يُخفف من الالتهابات بشكل كبير ويمنع حدوث التيبس.

تجنب الممارسات والحركات المفاجئة: فهذه التصرفات الخاطئة سوف تُسبب حدوث مضاعفات وتفاقم للمشكلة.

الحفاظ على مرونة الجسم: فكلما بقى الجسم دون حركة زادت فرص الإصابة بالالتهابات والآلام الشديدة.


5-كيفيه الوقايه

بما أن السبب الأكثر شيوعاً لحدوث التهاب اوتار الكتف يعزى للتحميل الزائد على المفصل وإجهاده فإنه يمكن تجنب الالتهاب والوقاية منه قدر الإمكان عبر اتباع هذه النصائح:

تجنب حمل أوزان ثقيلة جدًا فوق مستوى الرأس

تأكد من أخذ الوضعية المناسبة والصحيحة عند ممارستك للرياضة

قم بالإحماء جيداً قبل البدء بممارسة الرياضة

لا تجهد المفصل بِشكل مفاجئ وقم بزيادة نشاطك الرياضي تدريجياً

تقوية كتفك وتمديده بانتظام عبر إجراء حركات التمدد Stretching exercises

وبالنهاية فإن التهاب أوتار الكتف يعد من الحالات الشائعة حيث يُعتبر أحد أكثر أنواع إلتهابات الأوتار شيوعاً في جسم الإنسان، أول ما يشعر به المريض هو ألم المفصل المشتد بالحركة ما يلبث أن يصبح شديداً لدرجة منع المصاب من تحريك كتفه بحرية، بالنسبة لكيفية علاج هذه الحالة فهي تختلف بحسب درجة الالتهاب وشدته فقد يكتفى بالراحة أو قد يوصى في مراحل متقدمة بإجراء عملية جراحية لإصلاح الأوتار.




أربطة الكتف

-هي أشرطة من نسيج ضام ليفي تربط عظام مفصل الكتف ببعضها البعض، تعمل هذه الأربطة على استقرار الكتف، وتمنع حدوث خلع فيه، وتحدد نطاق حركته، ما يمنع الحركة في اتجاه خاطئ.

-قد ينجم تمزق الأربطة عن الاستخدام المفرط أو الخاطئ للكتف أو الإصابات الأخرى

مفصل الكتف من أكثر المفاصل حركة في الجسم، فدفع عربة التسوق، ورفع الصناديق، ورمي الكرة، وغيرها من الأنشطة تعتمد على الكتف بشكل أساسي، ما يجعله أكثر عرضة للإصابات،

ويُعد تمزق أربطة الكتف من الإصابات الشائعة خاصةً بين الرياضيين ومن تحتاج وظائفهم لاستخدامه بشكل مفرط، لذا نتعرف من خلال المقال إلى مزيد من المعلومات حول تمزق أربطة الكتف، وأهم أسبابها وطرق علاجها.


يُوجد نوعان من تمزق أربطة الكتف حسب شدة التمزق:


1-التمزق الجزئي: يُعرف أيضًا بالتمزق غير الكامل، وفيه تظل الأربطة مرتبطة إلى حدٍ ما بعظم الذراع، لكنها تصبح ضعيفة.

2-التمزق الكامل: وفيه تنفصل الأربطة تمامًا عن العظم، وقد يحدث ثقب أو تمزق في الأربطة نفسها.



1-أسباب تمزق أوتار الكتف

الوقوع على الذراع أو إجهاد الكتف بحمل الأشياء الثقيلة هو من أكثر الأسباب المؤدية إلى تمزق أوتار الكتف مباشرة، كما من الممكن أن يحدث تمزق أوتار الكتف تدريجياً نتيجة اهتراء الأوتار، والذي يزيد خطر حدوثه بسبب العوامل التالية

طبيعة العمل: تعرض العضلات والأوتار للإجهاد نتيجة لتأدية حركات متكررة أثناء العمل، مثل عمّال البناء.

التقدم في السن: خاصة عند عمر ال 60 عامًا فأكثر، وغالباً ما يحدث بسبب نقص تروية العضلات والأوتار مع التقدم في السن.

التاريخ الطبي العائلي: حيث وُجد أنه يحدث بنسبة أكبر لدى أفراد العائلات التي لديها تاريخ بتمزق أوتار الكتف.

نتوءات العظام: ظهور النتوءات العظمية على الجزء العلوي من عظم الكتف، وعند رفع الذراع تبدأ بحك الوتر، الأمر الذي قد يسبب تآكله مع الوقت.

ممارسة ألعاب القوى: هناك بعض التمارين الرياضية التي تزيد من فرص التمزق، مثل لعبة البيسبول، والتنس، والتجديف، ورفع الأثقال.


2-أعراض تمزق الأربطة

تختلف الأعراض وفقًا لدرجة التمزق، وطريقة الإصابة، فقد يتسبب التمزق المفاجئ في ألم شديد، بينما يتميز التمزق التدريجي (التنكسي) بألم خفيف يستجيب للمسكنات، وتشمل أعراض تمزق أربطة الكتف ما يلي:

ألم في الكتف وتورمه، عادةً ما يزداد الألم ليلًا وعند الاستلقاء على الكتف المصاب.

زيادة الألم مع حركة الذراع أو هز الكتف.

ضعف في الذراع.

ألم ينتشر لأسفل الذراع.

صوت "طقطقة" عند تحريك الكتف.

صعوبة رفع الذراع.

صعوبة ممارسة الأنشطة اليومية.

بمرور الوقت، قد يزداد الألم سوءًا حتى مع الراحة، ولا يزول مع الأدوية


هل تمزق الأربطة خطير؟

إذا لم يُعالج تمزق الأربطة فقد يؤدي إلى ضعف الذراع، وقد يفقد المريض القدرة على تحريك الكتف بشكل دائم، وقد تتدهور حالة المفصل أيضًا، هذا فضلًا عن الألم المزمن الذي لا يستجيب للمسكنات.


يحتاج التمزق إلى الراحة، ولكن في حالة استمر إجهاده، فقد يضيق النسيج الضام، وهي حالة تُعرف بالكتف المتجمد لا يتمكن فيها المريض من تحريك كتفه.


3-علاج تمزق أربطة الكتف

يمكن علاج تمزق أربطة الكتف بعدة طرق حسب الحالة، بعض هذه الطرق غير جراحية، والتي تشمل الأدوية والدهانات الموضعية وبعضها جراحي، وسنتحدث عن هذه الطرق بالتفصيل فيما يلي:

العلاجات غير الجراحية لتمزق أربطة الكتف

يتحسن حوالي ثمانية من كل عشرة أشخاص يعانون من تمزق أربطة الكتف الجزئي بالعلاجات غير الجراحية. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام حتى تتحسن الحالة، وتشمل هذه العلاجا ت:


استخدام كمادات الثلج بعد الإصابة مباشرةً يساعد على تقليل التورم وتخفيف الألم المصاحب. قد يوصي بعض الأطباء باستخدام الكمادات الباردة والدافئة بالتبادل.

استخدام دعامات الذراع لتثبيت الكتف حتى لا تزيد الحركة من شدة التمزق والألم.

الراحة وعدم بذل أي أنشطة قد ترهق الكتف مثل: رفع الأشياء، أو تحريك الذراع بكثرة.

العلاج الطبيعي قد يساعد على استعادة حركة الكتف بشكل طبيعي وتقوية العضلات حوله، ويجب ممارسة التمارين بإشراف من طبيب متخصص حتى لا تتفاقم الإصابة.




4-العلاج الجراحي لتمزق أربطة الكتف

يحتاج التمزق الجزئي والكلي للتدخل الجراحي، وعادةً ما تُجرى الجراحة باستخدام المنظار في حالات التمزق الجزئي، وفيه يدخل الجراح أنبوبًا رفيعًا مرنًا في نهايته كاميرا صغيرة وأدوات جراحية دقيقة من خلال شق صغير لإصلاح الأربطة الممزقة.

ويحتاج التمزق الكامل للجراحة المفتوحة، والتي تكون أكثر تعقيدًا وتحتاج شقًا أكبر لإعادة وصل الأربطة الممزقة بالعظام.


5-كيفية الوقاية من تمزق أوتار الكتف
هناك بعض الأمور التي يمكنك اتباعها لحماية نفسك من مشكلة تمزق أوتار الكتف، ومنها اتباعك التالي

مارس تمارين الإحماء قبل البدء بالأنشطة الرياضية.

تعلم كيفية رفع الأثقال بشكل صحيح، مستخدماً ساقيك ومحافظاً على استقامة ظهرك على سبيل المثال.

ممارسة تمارين الشد والتقوية للأكتاف.

الحفاظ على الوضعية الجيدة في الجلوس.

الامتناع عن التدخين.

الحفاظ على وزن صحي


مفصل الكتف


- هو اكثر مفاصل الجسم إتساعا فى مدى الحركة, و ذلك حتى يتمكن الانسان من إستعمال الطرف العلوى بصورة طبيعية. ونتيجة لهذا الإتساع فى مدى الحركة فإن مفصل الكتف من أقل المفاصل ثباتا و أكثرها تعرضا للإصابات. كما أن مفصل الكتف (مثله مثل المفاصل الاخرى) عرضة للاصابة بامراض المفاصل مثل خشونة المفاصل و الروماتويد المفصلى.
1-ما أنواع خشونة مفصل الكتف؟
خشونة مفاصل الكتف لها 4 أنواع رئيسية، هم كالآتي:

1-هشاشة العظام: عادةً تصيب من عمرهم أكثر من 50 عامًا، وهي منتشرة أكثر في المفصل الأخرمي الترقوي في مفصل الكتف. مع تآكل الغضروف تقل المساحة الواقية بين العظام، وهذا يؤدي لاحتكاك عظام المفصل ببعضها، وهذا سبب الألم.

2-التهاب المفصل الروماتويدي: هو واحد من أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم مفاصل مختلفة في الجسم، وعادةً يؤثر على نفس المفصل في جانبي الجسم. يؤدي التهاب المفصل الروماتويدي لانتفاخ والتهاب البطانة التي تغطي المفاصل، والتي دورها بالأساس هو تليين المفاصل وتسهيل حركتها.

3-التهاب المفاصل بعد إصابة ما: التهاب المفاصل الذي يحدث بعد الإصابات هو عبارة عن شكل من أشكال الانفصال العظمي الذي يتطور بعد الإصابات المختلفة مثل الكسر أو الخلع في الكتف.

4-التهاب المفصل بعد تمزق الكفة المدورة: الجمع بين تمزق الكفة المدورة والتهاب المفصل يؤدي لألم شديد وضعف، لدرجة فقد المريض لقدرته على رفع يده لجنبه.

2- أعراض خشونة مفصل الكتف؟
من أكثر أعراض خشونة مفصل الكتف المنتشرة هي الألم الذي يزيد مع النشاط البدني ويزداد سوءًا بشكل تدريجي. يعاني المريض من نطاق الحركة المحدودة للمفصل فيجد نفسه غير قادر على القيام بالحركات العادية مثل تصفيف الشعر ورفع الأشياء من وإلى الرفوف.

في حالة إصابة مفصل الكتف الحقاني العضدي، يتركز الألم أكثر في الجزء الخلفي من الكتف، و يزيد الألم مع تغيرات الجو. أما في حالة التهاب المفصل الأخرمي الترقوي يتركز الألم في الجزء العلوي من الكتف، ويمكن أن ينتقل للرقبة من الجنب. أما بالنسبة للمصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي فقد يعاني من آلام في جميع أنحاء الكتف



ألاعراض
الام شديدة في مفصل الكتف عن تحريك المفصل

الام اثناء الليل.

ويكون الالم في كل منطقة الكتف وقد يمتد الى الظهر واعلى الذراع و المرفق.

محدودية في حركة المفصل

ويبدأ مستوى الحركة في المفصل يقل تدريجياً ويبطء وكذلك الضعف ونقصان الوظيفة للكتف تدريجياً.

يستطيع المريض ان يستلقي على نفس الجانب



3. العلاج الطبيعي الفيزيائي
يساعد العلاج الفيزيائي في التخلص من الألم المرافق لتكلس الكتف، والذي يشمل على الآتي:

الكمادات الباردة والساخنة.

الموجات فوق الصوتية عالية الطاقة من خلال أجهزة مخصصة لتقليل الألم في الأوتار.

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد لمحاولة التقليل من تشنج العضلات أو حدوث التصلب فيها.

التمارين المخصصة التي تساعد على تقوية العضلات وتحسن نطاق الحركة


4-العلاج الجراحي لخشونة الكتف

يلجأ الطبيب للجراحة في حالة صعوبة الحركة وعدم الاستجابة للعلاجات غير الجراحية. تشمل العلاجات الجراحية الآتي:


منظار المفصل: يخفف منظار المفاصل الام الكتف التي يشعر بها المريض، لكنه لا يعالج الحالة علاجًا كليًا. في حالة تطور التهاب المفاصل يحتاج المريض لجراحة أخرى في المستقبل.

استبدال مفصل الكتف: يتم علاج التهاب المفاصل المتقدم في المفصل الحقاني العضدي عن طريق جراحة استبدال الكتف. في هذه الجراحة يتم إزالة الأجزاء التالفة من مفصل الكتف واستبدالها بمكونات صناعية تسمى الأطراف الصناعية