مرفق التنس

مرفق التنس

هي إحدى الإصابات الناجمة عن فرط استخدام المرفق. وكما يمكن أن يُفهم من الإسم، فإن لعبة
التنس هي أحد أسباب ظاهرة "مرفق لاعبي التنس"، لكن هنالك أسبابا شائعة أخرى كثيرة
للإصابة بهذه الحالة.
يظهر الألم بشكل أساسي في المكان الذي تتصل فيه أوتار عضلات الذراع بالنتوء العظمي في
القسم الخارجي من المرفق. وقد يمتد الألم أيضا إلى الذراع وإلى مفصل كف اليد.
مرفق لاعب التنس (التهاب لقيمة العضد الوحشية) هي حالة مؤلمة تحدث عندما يكون هناك
ضغطا زائدًا على أوتار مفصل الكوع، غالبًا بسبب تكرار حركة الرسغ والذراع.
وبالرغم من أسمها، إلا أنه ليس الرياضيين وحدهم الذين يصابون بمرفق العب التنس. فيشمل
الأشخاص الذين تتميز وظائفهم بأنواع من الحركة يمكن أن تؤدي إلى مرفق العب التنس
يحدث ألم مرفق العب التنس في المقام الأول عند اتصال أوتار عضلات الساعد بنتوء عظمي
خارج المرفق ويمكن أيضا أن ينتشر الألم إلى الساعد والرسغ

الأسباب

يحدث مرفق العب التنس (التهاب مفصل المرفق)، الذي يطلق عليه التهاب اللقيمة الشديد ، عند
حدوث إصابة في أوتار المرفق الخارجي بسبب حركات متكررة للمعصم والذراع. عادة ما
تكون أسباب مرفق العب التنس (التهاب مفصل المرفق)، القيام بمجموعة من الحركات
المتكررة بسبب األنشطة الرياضية أو المهنية.
التهاب لقيمة العضد الوحشية (مرفق التنس) ينتج عن االستخدام الزائد ويعتبر إصابة إجهاد
عضلي. والسبب هو االنقباض المتكرر لعضالت الساعد والتي تُستخدم لمد اليد والرسغ
ورفعهما. الحركات والضغط المتكرران على العضالت قد يتسببان في سلسلة من التمزقات
الصغيرة في الوتر الذي يربط عضالت الساعد مع البروز العظمي الموجود على خارج
المرفق.
وكما يدل الاسم، فإن لعب التنس — خصوصا االستخدام المتكرر للضربة الخلفية بأسلوب
سيئ- هو واحد من الاسباب المحتملة لإلصابة بمرفق التنس. الا أن العديد من حركات الذراع
الاخرى الشائعة قد تتسبب في إصابة مرفق التنس، وتشمل:
- استخدام أدوات السباكة
- الطلاء
- فك وتركيب البراغي
- تقطيع مكونات الطهي، خصوصا اللحوم
- الاستخدام المتكرر لفأرة الكمبيوتر

عوامل الخطورة

- العمر: بينما يصيب مرفق لاعبي التنس الأشخاص من كافة الأعمار، لكنه أكثر شيوعا
في الأعمار التي تتراوح بين 30 و50 عاما.
- المهنة: إن الأشخاص الذين يشغلون وظائف تتضمن حركات تكرارية للرسغ والذراع
أكثر عرضة للإصابة بمرفق لاعبي التنس. تتضمن الأمثلة السباكين والرسامين،
والنجارين والجزارين والطباخين.
- رياضات معينة: تزيد المشاركة في ألعاب مضرب الكرة من خطر إصابتك بمرفق لاعبي
التنس خاصة إذا اتبعت أسلوب ضرب خطأ.

الأعراض

أعراض مرفق العب التنس (التهاب مفصل المرفق):
يمكن انتشار األلم المصاحب إلصابة مرفق العب التنس خارج المرفق إلى الساعد والرسغ.
وقد يؤدي األلم والضعف إلى صعوبة ما يلي:
- أِدر مقبض الباب
- ألم في خارج المرفق
- ألم ينتشر نحو الساعد والرسغ الخارجي
- صعوبة في المصافحة
- مشكلة سحب أو مسك الأشياء

التشخيص

الأشعة السينية التي تُظهر وجود أي نتوءات عظيمة أو التهاب في المفصل.
التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي لبيان حالة العضالت والأوتار.
التخطيط الكهربي للعضالت لقياس كفاءة الأعصاب ومعرفة إذا كانت معرضة للضغط أم لا

العلاج

العالج الدوائي

يشمل العالج الدوائي إلصابة مرفق التنس الأدوية المضادة اللتهاب العضالت والأوتار، ومسكنات
الألم، ومرخيات العضلات.

حقن الكورتيزون في المفصل

يعد حقن الكورتيزون في مفصل الكوع أحد الأساليب الفعالة أيضا في عالج التهاب الأوتار والعضلات
وتسكين الألم.
يُطبق هذا الإجراء عادة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية لرؤية مكان الإصابة بدقة، وتجنب إلحاق
الضرر بالأعصاب والأنسجة.

حقن البالزما الغنية بالصفائح الدموية

ثَبُت مؤخرا وجود دور للبلازما الغنية بالصفائح الدموية في تحفيز العضلات والأوتار على
الإلتئام والتعافي من الإلتهابات، وتُستخلص هذه البلازما من دم المريض المصاب بمرفق
التنس، وتُحقن في المنطقة المصابة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
عادة يحتاج المريض إلى عدة جلسات للتعافي والشعور بتحسن ملحوظ.

التدخل الجراحي المحدود

يُعد التدخل الجراحي الخطوة الأخيرة التي يلجأ إليها الأطباء في عالج إصابة مرفق التنس،
خاصة في الحالات التي تعاني من تيبس في الأوتار، أو وجود زوائد عظمية في مفصل الكوع،
أو تمزق الأوتار.

تُجرى هذه الجراحات عن طريق التدخل المحدود بالمنظار الستئصال هذه الزوائد وإعادة بناء
األوتار والعضالت التالفة باستخدام أنسجة أخرى من جسم المريض

دور العلاج الطبيعى

تتسب إصابة مرفق التنس في أعراض مزعجة تظهر تدريجيًا، وتستمر على مدى أسابيع أو شهور
حسب حالة كل مريض وتشمل ما يلي:
- آلام في الذراع قد تمتد إلى معصم اليد وتزداد سوءا في الليل.
- تفاقم الألم عند ثني الزراع أو استخدام اليدين.
- تيبس في مفصل الكوع وعدم القدرة على فرد الذراع طبيعيًا.
- ضعف الأعصاب المتحكمة في قبضة اليد وعدم القدرة على الإمساك بالأشياء بإحكام.
تهدف تمارين العلاج الطبيعي لمرفق التنس إلى تقوية عضالت الكتف والساعد واليد، وذلك لتخفيف
الحمل عن الأوتار والعضلات المحيطة بمفصل الكوع.

أنواع تمارين العلاج الطبيعي لمرفق التنس

تعتمد المدة التي يستغرقها التحسن على شدة الأعراض. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 8 أسابيع أو
أكثر حتى تظهر النتائج.

- التمارين السلبية: في العالج المبكر ، عندما يكون الألم شديدًا .، يقوم المعالج بتحريك المعصم
والمرفق بعناية دون إجهاد العضالت المعنية.
- التمارين النشطة: كلما تحسنت الأعراض ، يمكن البدء في أداء تمارين نشطة ، وتحريك
المعصم والمرفق دون مساعدة.
- تمارين المقاومة: عندما تصبح العضلات أقوى وتقل أعراضك ، يمكن البدء في استخدام
الأوزان أو أحزمة المقاومة لزيادة القوة.

تمرين الإحماء عضلة مرفق التنس

يمكن تطبيقه عن طريق إبقاء الذراع ممدودًا وتحريك معصم اليد المصابة لأعلى ولأسفل إلى أقصى
مدى يمكن للمريض القيام به
يُطبق هذا التمرين لمدة 30 ثانية، ثم يأخذ المريض قسطا من الراحة، ويكرر حسب عدد المرات التي
يوصي بها أخصائي العلاج الطبيعي

تمارين الإطالة أو التمدد

يمكن ممارسته من خلال جعل الذراع المصاب ممدودًا للأمام وراحة اليد لأسفل، ثم الضغط باليد
الأخرى على راحة اليد المصابة برفق حتى الشعور بشد في عضلات الساعد

تمرين التمدد باستخدام وزن

يُحمل وزن يبلغ نحو400-500 جراما في راحة اليد المصابة، مع ثني الكوع وتحريك معصم اليد لاعلى ولاسفل تدريجيًا.

نمط الحياة والعالجات المنزلية

- الراحة: تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم ألم المرفق.
- مسكنات الألم: مسكنات الألم ، مثل الأيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي) أو نابروكسين
(أليف).
- الثلج: ضع ثلجا أو كيس بارد لمدة 50 دقيقة من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
- التقنية: تأكد من استخدام تقنية مناسبة لأنشطتك وتجنب حركات المعصم المتكررة.